Registration Form/രജിസ്ട്രേഷൻ ഫോറം

Name/പേര്
Gender/സ്ത്രീ/പുരുഷൻ
Age/വയസ്സ്
Institution/സ്ഥാപനം
Designation/പദവി
District/ജില്ല
Residential Address/മേൽവിലാസം
Official Address/ഔദ്യോഗിക മേൽവിലാസം
Phone (Residence)/ഫോണ്‍ (വീട്)
Phone (Office)/ഫോണ്‍(ഓഫീസ്)
Email/ഇ-മെയിൽ
Mobile/മൊബൈൽ
Are you a Student?/വിദ്യാർഥിയാണോ Yes No
If yes, specify the Name of Institution/ആണെങ്കിൽ പഠിക്കുന്ന സ്ഥാപനം
Accomodation Required/താമസ സൌകര്യം ആവശ്യമുണ്ടോ Yes No
Dinner Required for the first day/9 നു രാത്രി ഭക്ഷണം ആവശ്യമുണ്ടോ Yes No
Select the Seminar Subjects you wish to attend/പങ്കെടുക്കാനുദേശിക്കുന്ന സെമിനാറുകൾ
Please enter the charachters shown in the image CAPTCHA code